Madrid, 26 jun (efesalud.com). “Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) son un grupo heterogéneo de procesos, alrededor de 200, que presentan características clínicas radiológicas, respiratorias y funcionales comunes, que pueden converger, como vía final, en el desarrollo de fibrosis”, explica y destaca el doctor Julio Ancochea Bermúdez.

“Unas EPID son de causa conocida y otras de causa desconocida; unas reflejan afectación exclusivamente en el pulmón y otras demuestran que el pulmón es un elemento más de deterioro en el contexto de alguna enfermedad sistémica”, añade el jefe del Servicio de Neumología del Hospital Universitario de La Princesa.

Las EPID inciden en el epitelio de las vías aéreas distales, a las paredes alveolares, al endotelio capilar y al tejido conjuntivo comprendido entre los septos y el tejido peribronquial y peribronquiolar. Por lo tanto, disminuyen la transferencia del intercambio gaseoso (difusión de monóxido de carbono) y ocasionan trastornos ventilatorios generalmente restrictivos u obstructivos, como sucede en la LAM.

De todas ellas, la que más inquieta, siendo el principal objetivo de los estudios EPID, es la fibrosis pulmonar idiopática, una deriva patológica de los lóbulos pulmonares con muy mal pronóstico.

En este sentido, el Dr. Julio Ancochea, profesor de Medicina UAM y director de la Cátedra EPID-Futuro de la UAM-Roche, establece los objetivos prioritarios de este aula universitaria multidisciplinar: “Profundizar en la investigación, la docencia, la innovación y la traslación de este conjunto de enfermedades pulmonares al debate público de la Sociedad”.

De ahí, la importancia de planificar, elaborar y desarrollar cursos teóricos y prácticos que implementen en la práctica clínica cualquier avance técnico o tecnológico que mejore el diagnóstico, el tratamiento o el pronóstico de l@s pacientes.

Es el caso del curso sobre ecografía torácica que han recibido un grupo de dieciocho alumn@s, todos y todas con un nivel de Médic@s Intern@s Residentes -MIR- o médic@s adjunt@s en diferentes servicios de Neumología en hospitales públicos de la Comunidad de Madrid.

"Hemos analizado con ell@ la utilidad de la ecografía para el diagnóstico precoz de las EPID, así como los aspectos básicos de su uso: las bases sonoanatómicas, la revisión de las lesiones elementales y la utilidad de la ecografía torácica para la patología pulmonar y su papel en el manejo terapéutico", apunta el Dr. Julio Ancochea.

Tradicionalmente se pensaba que la utilidad de la ecografía a nivel del tórax era nula, dadas las características técnicas de los ultrasonidos.

Sin embargo, en los últimos años se ha comprobado su eficacia clínica tanto en la valoración de diferentes enfermedades como en su apartado de guía para la realización de procedimientos invasivos en diferentes especialidades médicas.

En el campo de las Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas (EPID), la ecografía torácica nos permite descartar, de forma rápida yen tiempo real, sin necesidad de movilizar al paciente, complicaciones frecuentes, como puedan ser un derrame pleural o neumotórax.

El curso ha sido impartido por las doctoras Susana Hernández Muñiz, médica del Servicio de Radiodiagnóstico y Esther Vicente Rabaneda, médica del Servicio de Reumatología; y por el Dr. Adrián Martínez Vergara, médico del Servicio de Neumología; un trío de especialidades que destacan en el Hospital Universitario de La Princesa.

El programa se ha basado en los fundamentos y características diferenciales con otras técnicas de imagen torácica (como TAC y RX), en la comparativa de pulmón sano y con EPID y en la valoración de la ecografía para el diagnóstico precoz del derrame pleural, neumotórax y otras patologías de la pleura.

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