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Si vous souhaitez conserver vos implants dentaires le plus longtemps possible, il est fortement conseillé de les faire contrôler et de faire des entretiens lorsque c’est nécessaire. Je vais vous dire ce qu’il convient de faire et expliquer aussi pourquoi. Tout ça n’est pas très compliqué mais c’est quelque chose qu’il faut anticiper même avant la pose des implants au moment du choix du système de fixation de vos couronnes ou bridges sur les implants. En fait il y a 2 façons de fixer vos nouvelles dents sur les implants : Il y a des couronnes cimentées ou scellées d’un part et d’autre part la fixation par vissage.
Une couronne ou un bridge scellé est collé de manière permanente sans pouvoir être retiré de l’implant. Cette méthode est la plus simple et la moins chère mais malheureusement on ne peut plus accéder à l’implant pour faire un entretien.
Ensuite avec la méthode vissée, la ou les dents sont vissées sur l’implant, ont dit aussi souvent transvissé. C’est un système qui nécessite plus de travail, plus de pièces et qui coute donc plus cher mais qui vous permettra de conserver vos implants plus longtemps. Un dentiste peut retirer vos dents pour accéder aux implants et faire des petites interventions de maintenance le jour où ce sera nécessaire. Et après 10 ans, vous avez au moins une chance sur deux d’avoir besoin de maintenance préventive au niveau de vos implants.
Une fois que l’os s’est solidement fixé sur l’implant, c’est-à-dire après 4 à 6 mois, on pose un pilier et une couronne sur l’implant. À ce moment-là, le travail est terminé.
Si l’os autour de l’implant se résorbe trop, et qu’il n’y en a plus assez pour tenir l’implant, alors celui-ci commence à bouger et il finit par tomber.
La cause de la perte osseuse autour d’un implant est un phénomène qu’on appelle la péri-implantite. C’est un phénomène qui est indolore, invisible depuis l’extérieur et heureusement aussi assez lent.
Ce qui cause la péri-implantite c’est la présence de bactéries entre la gencive et l’implant. À long terme ces bactéries déclenchent une réaction du corps qui est une inflammation autour de l’implant (la péri-implantite) et la réaction naturelle du corps humain quand un tissus est enflammé est de s’en débarrasser. Si rien n’est fait, après quelques années en faisant une radiographie on commence à voir un creux autour de l’implant et si on ne fait rien pendant encore quelques années il est possible, malheureusement de perdre l’implant.
Heureusement tous les implants posés ne souffrent pas de ce problème. Statistiquement, sur la moyenne de tous les implants dentaires posés dans le monde, on considère que la péri-implantite apparait sur plus d’un implant sur deux environ 7 ans après la pose. Les implants haut de gamme avec leurs caractéristiques techniques – notamment la connexion conique étanche - permettent en partie de réduire le risque d’apparition de ce problème.
Heureusement, comme la perte osseuse est très lente, il est possible de la traiter - mais uniquement si l’implant est accessible et pour cela il faut avoir des couronnes vissées. C’est pour cela qu’il faut déjà penser à l’entretien au moment de choisir son plan de traitement. Si vous avez assez de budget la fixation par vissage est donc préférable.
Alors comment ça se passe concrètement ?
Une fois que vous avez vos implants, votre dentiste est sensé vous expliquer qu’il faut faire un contrôle au minimum une fois par an. Ce contrôle consiste à faire une radiographie des implants pour vérifier si par rapport au moment où ils ont été posés, il y a ou pas de la perte osseuse. Ce contrôle par radiographie peut en fait être réalisé par n’importe quel dentiste. Tant qu’il a les images pour comparer avant et après. Il est aussi possible de faire une radiographie dentaire et l’envoyer à votre clinique afin que le chirurgien vérifie l’absence de perte osseuse.
S’il n’y a pas de perte osseuse, c’est une bonne nouvelle et vous recommencez ce contrôle l’année prochaine.
S’il y a de la perte osseuse, alors il convient de retirer les dents pour accéder aux implants, puis faire un nettoyage autour de l’implant concerné. Le résultat est que les bactéries qui causent la perte osseuse sont éliminées, donc l’inflammation se guérit et votre os peut doucement se reconstituer.
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