Рассказывает уролог, андролог клиники "Папа, мама и малыш" Заворина Светлана Владимировна.

Фрагментация ДНК сперматозоидов: что за анализ, кому?

Одной из причин мужского бесплодия является нарушение целостности одной или двух цепочек ДНК сперматозоида, в которых заложена генетическая информация о будущем ребенке.

Нарушение целостности структуры нуклеиновых цепочек приводит к образованию неполноценной структуры ДНК, что и называется фрагментацией.

В чем важность фрагментации ДНК?
Фрагментация ДНК сперматозоидов оказывает влияние на ранние этапы эмбрионального развития, особенно на формирование бластоцисты, что определяет в том числе частоту наступления беременности в циклах ВРТ.

Причины повышения фрагментации ДНК:
• Внутренние причины:
- аномалии развития (неполноценное развитие семенной жидкости);
- генетические дефекты (неправильная отбраковка половых клеток)
• Внешние причины:
- варикоцеле
- влияние высоких температур
- предшествующая химиотерапия
- вредные привычки
- воспалительные процессы мочевыводящих путей.

Для оценки фрагментации ДНК разработано несколько видов тестов. Наиболее популярные из них следующие:
• Tunel;
• Halosperm;
• SCSA.

Перед сбором биоматериала действуют те же требования, как и перед сдачей спермограммы.

Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов представляет собой определение процентного содержания сперматозоидов (индекса фрагментации) с нарушенной целостностью молекулы ДНК.
В норме доля сперматозоидов с нарушениями ДНК составляет до 15%, это считается нормой и не влияет на фертильность.
В каких случаях показано определение фрагментации ДНК:
• неудачные (даже 1!) попытки ЭКО/ИКСИ при удовлетворительном качестве эмбрионов;
• остановка развития бластоцисты или эмбриона, низкое качество эмбрионов;
• неразвивающиеся, в том числе самостоятельные беременности у супруги
• подготовка к программе ЭКО;
• выбор стратегии для ВРТ (ИСМ, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, донорская сперма);
• варикоцеле, в том числе для определения тактики лечения;
• возраст пациента старше 35 лет;
• химиотерапия/лучевая терапия в анамнезе;
• хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
• перед криоконсервацией эякулята;
• патоспермия, особенно тератозооспермия;
• идиопатическое бесплодие (причина неизвестна).

Показано, что до 15% мужчин с заключением в спермограмме – нормозооспермия могут оставаться бесплодны по другим причинам. Приводятся данные о том, что более чем у 11% мужчин с нормозооспермией выявляют значительную (более 20%) долю сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

Всем пациентам с мужским бесплодием, в том числе, ассоциированным с высоким уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов, рекомендуется отказаться от вредных привычек и других факторов риска, вести здоровый образ жизни.
При выявлении у пациента с высоким уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов с варикоцеле - целесообразна его хирургическая коррекция. К консервативным методам лечения относится назначение антиоксидантной терапии и терапии с применением рекомбинантного ФСГ. В случае отсутствия результата от лечение показано использование ВРТ - ЭКО/ИКСИ или даже применение в протоколах ИКСИ тестикулярных сперматозоидов.

Подробнее о технологии Вы можете прочитать здесь: [ Ссылка ]

Следите за нашим блогом в социальных сетях:

Telegram - [ Ссылка ]
Вконтакте - [ Ссылка ]

Контакты:
[ Ссылка ]
+7 (831) 435-19-99

Нижний Новгород, ул. Максима Горького, 195
Мы работаем:
Пн-Сб: 8.00-20.00
Вск: 8.00-19.00

#эко​​ #эконижнийновгород #уролог #лечениебесплодиянижнийновгород​​ #папамамаималыш​​ #бесплодие #экстракорпоральноеоплодотворение #гинеколог #андролог #ИКСИ

свернуть