1. L'appel du lendemain - J+1
Les infirmiers de l'unité ambulatoire contactent le patient par téléphone le lendemain de son opération afin de s'assurer de son bon état de santé depuis sa sortie de l'hôpital. Lors de cet entretien, l'infirmier est aidé d'un questionnaire détaillé. Il rappelle également les numéros d'urgence qu'il peut contacter en cas de problème dans les jours qui suivent.

2. La consultation post-opératoire
Durant les semaines suivant l'opération, le patient devra retourner à l'hôpital afin d'y faire une consultation post-opératoire avec le chirurgien et/ou l'équipe médicale. La date de cette consultation lui sera communiqué avant son départ de l'unité. Une consultation post-opératoire qui ne se fait pas à la même période suivant le geste opératoire pratiqué sur le patient.

3. La prise en charge de la douleur
La douleur postopératoire a longtemps été un facteur limitant de la prise en charge en chirurgie ambulatoire. Avec les nausées-vomissements, la douleur est la principale crainte exprimée par les patients.

L’évolution des techniques chirurgicales, de moins en moins invasives, et l’utilisation de l’analgésie locorégionale ont largement contribué au développement de la chirurgie ambulatoire. Comme le patient, la prise en charge de la douleur doit être au centre de l’organisation du parcours de soins en chirurgie ambulatoire et associe :
- anticipation
- rigueur de la prescription
- observation par le patient.

Lors de la consultation pré-opératoire, une information détaillée sur la prise en charge de la douleur est donnée au patient avec l’évaluation, en amont, des éléments de la douleur post-opératoire et de la tolérance aux analgésiques ; la prescription post-opératoire des antalgiques est anticipée à ce stade. Il est aujourd’hui recommandé de mettre en place une stratégie multimodale d’analgésie en associant des antalgiques par voie orale et des techniques locorégionales (infiltrations, blocs nerveux périphériques…).

L’utilisation optimale de ces moyens permet de contrôler une majorité de patients tout en limitant la prescription et les effets secondaires des analgésiques morphiniques.

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