كسر أسفل الكعبرة من قبل دكتور أشرف عبد العزيز استشاري جراحة اليد
ما هو كسور اسفل عظمة الكعبره
• تتكون عظام الساعد من عظمتين هما عظمة الكعبرة الجهه الخارجيه عظمة الزند من الجهه الداخليه.
ما هي عظمة الكعبرة
• هى الاكبر من العظمتين و تتضخم العظمة فى اتجاه الرسغ لتكون الجزء الأسفل لها وتكون كسور الجزء الأسفل من عظمة الكعبرة.
ما هي أسباب كسور اسفل عظمة الكعبره :
• عند السقوط على اليد الممدودة.
• حوادث السيارات السقوط من ارتفاع.
• السقوط من على الدراجه وقد يصاحب كسر الكعبرة كسر بالعظم الآخرة(الزند) يطلق على هذا الكسر الاسم الدارج كسر (كوليز).
ما هي جراحات اليد :
1. يقوم دكتور أشرف عبد العزيز المختص بجراحة اليد بفحص المريض فور وقوع الاصابه ويتأكد من وجود الكسر بالتشوه الموجود ويجب على دكتور اشرف فحص المريض فحصا إكلينيكيا جيدا والتأكد من عدم وجود ضغط حاد على العصب الأوسط نتيجة نقل العظام من مكانها الطبيعى ويقوم دكتور أشرف بطلب اشعه عاديه على الرسغ للتأكد من التشخيص وتحديد مدى وشدة الإصابة وحسب وصف كوليز فإن هذا الكسر يحدث فى الانش الأخير من العظمة و لكن له أشكال متعددة وقد يمتد خط الكسر الى داخل المفصل ويسمى كسر داخل المفصل وقد يكون الكسر مفتوحا أو مضاعفا.
2. مع وجود إصابة في الجلد مقابلة لمكان الكسر وعنده يكون الكسر موجودفى اكثر من قطعتين.
3. يسمى هذا الكسر باسم كسر متفتت ويجب على الطبيب تصنيف هذا الكسر لأن علاج المريض يعتمد على نوع الكسر ومدى تغير وضع العظام عن وضعها الطبيعي وما اذا كان مفتوحا او مغلقا وعدد اخر من النقاط الهامه.
4. فمثلا ان الكسور المضاعفة تحتاج إلى علاج سريع وتعتمد على مدى إصابة الجلد والانسجه ايضا ان الكسور المضاعفة التى تمتد الى داخل المفصل تحتاج الى اعادة دقيقة للعظام لوضعها الطبيعى لمنع حدوث مضاعفات للمفصل.
ما هي هشاشة العظام
• هشاشة العظام التى تنتشر خاصة في السيدات بعد سن معين تؤدى الى زيادة احتمال حدوث مثل هذه الكسور حتى مع السقطات البسيطة وخصوصا السيدات فوق سن 55 الى 60 سنة وقد يحدث نفس هذا الكسر فى سن أصغر ولكن يحتاج لإصابة اكبر واقوى لحدوث كسر بهذه العظام.
ما هي طرق العلاج :
1. يعتمد العلاج الأولي على وضعية العظام ودرجة الألم وتحريك العظام من مكانها وفى الحالات البسيطة أو الحالات التى تحدث بعيدا عن طبيب متخصص يمكن سند الرسغ بواسطة جبيره او عمل ساند للرسغ لتقليل الألم لمنع تحريك العظام لحين الوصول الى الطبيب المختص.
2. ولكن فى كل الحالات يجب التوجه باسرع ما يمكن مراجعة طبيب مختص لعلاج مثل هذه الحالات.
3. يكون العلاج في مثل هذه الحالات أما علاج تحفظي اى بدون اجراء جراحة او علاج جراحي وهذا يعتمد على طبيعة الكسر واحتياجات المريض واختيارات الجراح او الطبيب المعالج.
4. اذا كانت العظام مكسوره فى وضع جيد يمكن عمل جبس خارجي للمحافظة على وضع العظام لحين حدوث لحام للكسر.
5. اما اذا كان وضع العظام غير مقبول فإن هذا قد يؤدى فى المستقبل الى تحديد قدرة المريض على تحريك المفصل مع استمرار وجود تشوه في العظام ففي مثل هذه الحالات يجب إعادة العظام إلى وضعها الطبيعي وقد يمكن عمل هذا على الطريقه المقفوله اى باعادة العظام المكسوره الى وضعها الطبيعى باستخدام يد الجراح بدون فتح وهذا يمكن عمله فى حالات محدودة حسب طبيعة الكسر ولكن فى حالات اخرى يحتاج الطبيب إلي فتح الجلد واجراء جراحة لإعادة العظام إلى وضعها الطبيعى وتثبيتها فى هذا الوضع بطرق مختلفة.
ما هي أنواع التثبيت الداخلى :
• استخدام الاسلاك المعدنيه والشرائح و المسامير.
• فى بعض الأحيان يمكن استخدام انوع من المثبتات الخارجية لضمان الحفاظ على العظام فى وضعها الطبيعى.
• ويجب المحافظة على وضع العظام في مكانها الطبيعي فى موعد التئام الكسور وهى ما بين 4 إلى 8 أسابيع يعتمد على السن ونوع العظام وطريقة التثبيت وبعض النقاط الاخرى يجب بعدها تثبيت الكسر.
القناة الخاصة بالدكتور أشرف عبد العزيز دكتوراة جراحة العظام 2013 :
1. زمالة قسم جراحة اليد بـ رون كلينكم بألمانيا.
2. إشراف مشترك مع وحدة الجراحات الميكروسكوبية بأسيوط إشراف أ د طارق الجمال.
3. زراعة العظام والأعصاب والعضلات والشرايين والأصابع.
4. علاج فقدان العظام بزراعة العظام.
5. علاج حالات شلل الأطفال والشلل الأوروبى.
6. علاج حالات فقدان الأنسجة بزراعة العضلات.
عيادة اليد التخصصية Hand Care Clinic
عنوان العيادة و ارقام الحجز والاستفسار :
• بطرس غالي روكسي مصر الجديدة.
• 01093904404
• 01061299333
Link Social Media :
• [ Ссылка ]
• [ Ссылка ]
• [ Ссылка ]
Channel Link Subscriptions
• [ Ссылка ]
Link website
• [ Ссылка ]
واتس اب
• [ Ссылка ]
#hand
