В зарубежной практике методика чрескожной эхинококкэктомии фигурирует под аббревиатурой PAIR —
puncture, aspiration, injection, and respiration (пункция,
аспирация, инъекция и реаспирация). Как нетрудно догадаться, это перечисление основных этапов операции [5].
Основными требованиями являются использование иглы-катетера и
чреспеченочный доступ проведения инструмента. Почему производят пункцию через печень. Ткань печени служит дополнительным барьером между кистой и свободной брюшной полостью.
Методика заключается в введении иглы-катетера под
контролем УЗИ в кисту, отсасывание ее и введении противопаразитарного средства. Одним из наиболее эффективных интраоперационных гермицидов с доказанным противопаразитарным действием на Echinococcus
granulosus in vitro и in vivo является 87% водный раствор
глицерина с экспозицией не менее 7 мин.
Из-за риска развития аллергической реакции у пациента во время операции либо кровотечений в месте укола и из ткани печени целесообразно интраоперационное введение кортикостероида и кровоостанавливающих средств.
